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交付年月日
整理番号
交付担当者
排出事業者名
氏名又は名称
郵便番号
電話番号
住所
排出事業場名
テスト排出事業場名テスト排出事業場名 テスト排出事業場名テスト排出事業場名
テスト排出事業場名2テスト排出事業場 名2テスト排出事業場名2テスト排出事
名称
郵便番号
電話番号
住所
普通の産業廃棄物
特別管理産業廃棄物
荷姿
バラ積み
てすと1
テスト2
テスト3
フレコンバッグ
廃棄物種類
燃えがら
金属くず
引火性廃油
燃えがら (有害)
汚泥
ガラス・陶磁器くず
引火性廃油 (有害)
廃油 (有害)
廃棄物名称
廃油
鉱砕
強酸
汚泥 (有害)
有害物質
廃酸
がれき類
強酸 (有害)
廃酸 (有害)
処分方法
焼却
破砕
圧縮
廃アルカリ
家畜ふん尿
強アルカリ
廃アルカリ (有害)
備考・通信欄
廃プラスチック類
家畜の死体
強アルカリ (有害)
ばいじん (有害)
水銀使用製品産業廃棄物
紙くず
ばいじん
感染性廃棄物
13号廃棄物 (有害)
水銀含有ばいじん
木くず
13号廃棄物
廃PCB類
石綿含有産業廃棄物
繊維くず
動物系固形不要物
廃石綿等
特定産業廃棄物
動植物性残さ
指定下水汚泥
ゴムくず
鉱さい (有害)
中間処理
管理票交付者/交付番号
帳簿記載の通り
当欄記載の通り
最終処分
名称/所在地/電話番号
委託契約書記載の通り
当欄記載の通り
運搬受託者1
氏名又は名称
郵便番号
電話番号
住所
運搬先事業場
名称
郵便番号
電話番号
住所
処分受託者名
氏名又は名称
郵便番号
電話番号
住所
運搬担当者
会社名
担当者
処分担当者
会社名
担当者
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