マニフェスト作成
建廃
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※建廃マニフェストは名称と住所の二行目は印字されません。
交付年月日
整理番号
交付担当者氏名
排出事業者名
氏名又は名称
郵便番号
電話番号
住所
排出事業場名
名称
郵便番号
電話番号
住所
廃棄物種類
単位
t
kg
m
3
L
廃棄物種類
管理型品目
特別管理産廃
形状
荷姿
コンクリートがら
安定型混合
アスコンがら
その他がれき類
ガラス・陶磁器くず
廃プラスチック類
金属くず
建設汚泥
紙くず
木くず
繊維くず
廃石膏ボード
管理型混合
廃石綿等
固形状
泥状
液状
バラ
コンテナ
ドラム缶
袋
中間処理
管理票交付者 (処分委託者) の氏名又は名称及び管理票の交付番号
帳簿記載の通り
当欄記載の通り
最終処分
名称/所在地/電話番号
委託契約書記載の通り
当欄記載の通り
運搬受託者1
積替え・保管
有
無
氏名又は名称
郵便番号
電話番号
住所
車両
車種
運搬受託者2
積替え・保管
有
無
氏名又は名称
郵便番号
電話番号
住所
車両
車種
運搬先事業場
氏名又は名称
郵便番号
電話番号
住所
中間処理
脱水
焼却
破砕
最終処分
安定型
管理型
遮断型
処分受託者名
氏名又は名称
郵便番号
電話番号
住所
積替保管先
郵便番号
電話番号
住所
t
m
3
追加記載事項
運搬受託1
会社名
担当者
テスト担当者1
テスト担当者2
運搬受託2
会社名
担当者
処分受託 (受領)
会社名
担当者
処分受託 (処分)
会社名
担当者
最終処分場
会社名
担当者
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印字確認
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